Association Between Microscopic Lesions at Ileal Resection Margin and Recurrence After Surgery in Patients With Crohn’s Disease
Nassim Hammoudi
(1, 2)
,
Dominique Cazals-Hatem
(3)
,
Claire Auzolle
(1, 2)
,
Charlotte Gardair
(4)
,
Marjolaine Ngollo
(1)
,
Hugo Bottois
(1)
,
Stéphane Nancey
(5)
,
Benjamin Pariente
(6)
,
Anthony Buisson
(7)
,
Xavier Tréton
(8)
,
Mathurin Fumery
(9)
,
Madeleine Bezault
(1)
,
Philippe Seksik
(10)
,
Lionel Le Bourhis
(1)
,
Jean-François Fléjou
(11)
,
Matthieu Allez
(1, 2)
,
Pierre Cattan
,
Mircea Chirica
,
Nicolas Munoz-Bongrand
,
Hélène Corte
,
Nathan Beaupel
,
Jonathan Catry
,
Jean-Marc Gornet
,
Clotilde Baudry
,
Nelson Lourenco
,
Mariane Maillet
,
My-Linh Tran-Minh
,
Victor Chardiny
,
Céline Grand
,
Brice Gergaud
,
Joelle Bonnet
,
Leila Chedouba
,
Andrée Nisard
,
Laurent Beaugerie
,
Harry Sokol
,
Anne Bourrier
,
Isabelle Nion-Larmurier
,
Julien Kirchgesner
,
Elodie Quévrain
,
Loic Brot
,
Najim Chafai
,
Jérémie Lefèvre
,
Emmanuel Tiret
,
Magali Svrcek
,
Nathalie Guedj
,
Yves Panis
,
Leon Magiorri
,
Marianne Ferron
,
Yoram Bouhnik
,
Olivier Corcos
,
Carmen Stefanescu
,
Philippe Marteau
,
Xavier Dray
,
Ulrika Chaput
,
Rachid Kaci
,
Anne Dubois
,
Gilles Bommelaer
,
Marion Goutte
,
Nicolas Barnich
,
Dilek Coban
,
Catherine Godfraind
,
Juliette Joubert Zakeyh
,
Pierre Desreumaux
,
Maria Nachury
,
Coralie Sommeville
,
Florence Renaud
,
Jean-Louis Dupas
,
Julien Loreau
,
Franck Brazier
,
Denis Chatelain
,
Christophe Attencourt
,
Charles Sabbagh
,
Martine Leconte
,
Gilles Boschetti
,
Bernard Flourie
,
Yves François
,
Eddy Cotte
,
Anne Charlois
,
Peggy Falgon
,
Helena Hadjisavvas
,
Driffa Moussata
,
Marion Chauvenet
,
Sarah Boyer
,
Alexandra Traverse-Glehen
,
Xavier Hébuterne
,
Jérome Filippi
,
Paul Hofmann
,
Amine Rahili
,
Stéphanie Patouraux
,
Xavier Jouven
1
EMily (UMR_S_1160 / U1160) -
Ecotaxie, microenvironnement et développement lymphocytaire
2 Service d'hépato-gastro-entérologie
3 Département de Pathologie [Hôpital Beaujon]
4 Laboratoire de pathologie [AP-HP Hôpital Saint-Louis]
5 APY - Autophagie infection et immunité - Autophagy Infection Immunity [CIRI]
6 Service d'Hépato-gastroentérologie
7 M2iSH - Microbes, Intestin, Inflammation et Susceptibilité de l'Hôte
8 Service de Gastroentérologie [Hôpital Beaujon]
9 Service d'Hépato Gastroenterologie [CHU Amiens-Picardie]
10 LBM UMR 7203 - Laboratoire des biomolécules
11 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
2 Service d'hépato-gastro-entérologie
3 Département de Pathologie [Hôpital Beaujon]
4 Laboratoire de pathologie [AP-HP Hôpital Saint-Louis]
5 APY - Autophagie infection et immunité - Autophagy Infection Immunity [CIRI]
6 Service d'Hépato-gastroentérologie
7 M2iSH - Microbes, Intestin, Inflammation et Susceptibilité de l'Hôte
8 Service de Gastroentérologie [Hôpital Beaujon]
9 Service d'Hépato Gastroenterologie [CHU Amiens-Picardie]
10 LBM UMR 7203 - Laboratoire des biomolécules
11 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
Stéphane Nancey
- Fonction : Auteur
- PersonId : 928425
- ORCID : 0000-0003-2088-1442
Anthony Buisson
- Fonction : Auteur
- PersonId : 763185
- ORCID : 0000-0002-6347-409X
- IdRef : 167502484
Mathurin Fumery
- Fonction : Auteur
- PersonId : 774088
- ORCID : 0000-0002-2337-2902
- IdRef : 170096289
Philippe Seksik
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761210
- IdHAL : seksik-philippe
- ORCID : 0000-0003-3596-9893
- IdRef : 085638374
Matthieu Allez
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762385
- ORCID : 0000-0002-2012-7522
- IdRef : 050201581
Pierre Cattan
- Fonction : Auteur
Mircea Chirica
- Fonction : Auteur
Nicolas Munoz-Bongrand
- Fonction : Auteur
Hélène Corte
- Fonction : Auteur
Nathan Beaupel
- Fonction : Auteur
Jonathan Catry
- Fonction : Auteur
Jean-Marc Gornet
- Fonction : Auteur
Clotilde Baudry
- Fonction : Auteur
- PersonId : 914785
Nelson Lourenco
- Fonction : Auteur
Mariane Maillet
- Fonction : Auteur
My-Linh Tran-Minh
- Fonction : Auteur
Victor Chardiny
- Fonction : Auteur
Céline Grand
- Fonction : Auteur
Brice Gergaud
- Fonction : Auteur
Joelle Bonnet
- Fonction : Auteur
Leila Chedouba
- Fonction : Auteur
Andrée Nisard
- Fonction : Auteur
Laurent Beaugerie
- Fonction : Auteur
Harry Sokol
- Fonction : Auteur
- PersonId : 801170
- IdHAL : harry-sokol
- ORCID : 0000-0002-2914-1822
- IdRef : 128516313
Anne Bourrier
- Fonction : Auteur
Isabelle Nion-Larmurier
- Fonction : Auteur
Julien Kirchgesner
- Fonction : Auteur
- PersonId : 748817
- IdHAL : julien-kirchgesner
- ORCID : 0000-0002-2314-9284
Elodie Quévrain
- Fonction : Auteur
Loic Brot
- Fonction : Auteur
Najim Chafai
- Fonction : Auteur
Jérémie Lefèvre
- Fonction : Auteur
Emmanuel Tiret
- Fonction : Auteur
Magali Svrcek
- Fonction : Auteur
Nathalie Guedj
- Fonction : Auteur
Yves Panis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770596
- ORCID : 0000-0001-9553-9727
Leon Magiorri
- Fonction : Auteur
Marianne Ferron
- Fonction : Auteur
Yoram Bouhnik
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1225458
- ORCID : 0000-0002-5787-4943
- IdRef : 059203587
Olivier Corcos
- Fonction : Auteur
Carmen Stefanescu
- Fonction : Auteur
Philippe Marteau
- Fonction : Auteur
Xavier Dray
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1004293
Ulrika Chaput
- Fonction : Auteur
Rachid Kaci
- Fonction : Auteur
Anne Dubois
- Fonction : Auteur
Gilles Bommelaer
- Fonction : Auteur
Marion Goutte
- Fonction : Auteur
Nicolas Barnich
- Fonction : Auteur
- PersonId : 170159
- IdHAL : nicolas-barnich
- ORCID : 0000-0001-9465-7844
- IdRef : 183698770
Dilek Coban
- Fonction : Auteur
Catherine Godfraind
- Fonction : Auteur
- PersonId : 927173
- ORCID : 0000-0001-7336-2588
- IdRef : 17055614X
Juliette Joubert Zakeyh
- Fonction : Auteur
Pierre Desreumaux
- Fonction : Auteur
Maria Nachury
- Fonction : Auteur
Coralie Sommeville
- Fonction : Auteur
Florence Renaud
- Fonction : Auteur
Jean-Louis Dupas
- Fonction : Auteur
Julien Loreau
- Fonction : Auteur
Franck Brazier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1151134
- IdRef : 060264497
Denis Chatelain
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1149906
- IdRef : 080482635
Christophe Attencourt
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1149845
- ORCID : 0000-0001-9171-3521
- IdRef : 185951260
Charles Sabbagh
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1151816
- ORCID : 0000-0001-7525-0627
- IdRef : 154808261
Martine Leconte
- Fonction : Auteur
Gilles Boschetti
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1111135
Bernard Flourie
- Fonction : Auteur
- PersonId : 886942
Yves François
- Fonction : Auteur
Eddy Cotte
- Fonction : Auteur
- PersonId : 937059
Anne Charlois
- Fonction : Auteur
Peggy Falgon
- Fonction : Auteur
Helena Hadjisavvas
- Fonction : Auteur
Driffa Moussata
- Fonction : Auteur
Marion Chauvenet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 906754
Sarah Boyer
- Fonction : Auteur
Alexandra Traverse-Glehen
- Fonction : Auteur
Xavier Hébuterne
- Fonction : Auteur
Jérome Filippi
- Fonction : Auteur
Paul Hofmann
- Fonction : Auteur
Amine Rahili
- Fonction : Auteur
Stéphanie Patouraux
- Fonction : Auteur
Xavier Jouven
- Fonction : Auteur
Résumé
Background and AimsDifferent types of histologic lesions at the ileal margin, detected by histology, have been associated with increased rates of recurrence after ileocaecal surgery in patients with Crohn’s disease (CD). We aimed to characterize histologic features of the ileal margin and to evaluate their association with disease recurrence.MethodsWe collected histologic data from 211 patients with ileal or ileocolonic CD who underwent ileocolonic resections at hospitals in France from September 2010 through December 2016. Ileal margins were analyzed. Early endoscopic recurrence was defined by a Rutgeerts score of i2 or more, 6 months after surgery. We also collected data from 10 adults with healthy ileum who underwent ileocecal resection for colonic tumors (controls). Clinical relapse was defined by CD-related symptoms confirmed by imaging, endoscopy, therapy intensification, CD-related complication, or subsequent surgery.ResultsSix months after surgery, 49% of patients had endoscopic recurrence; 5 years after surgery, 57% of patients had clinical relapse. Ileal margins were macroscopically affected in 20.9% of patients. CD transmural lesions at the margin (defined by mucosal ulceration or cryptitis, submucosal fibrosis and lymphoplasmacytic infiltrate of the subserosa) were observed in 13.6% of patients. Endoscopic recurrence was observed in 75% of patients with CD transmural lesions vs 46% of patients without (P =.005). In multivariate analysis, CD transmural lesions at the margin were independently associated with early endoscopic recurrence (OR, 3.83; 95% CI, 1.47-11.05; P =.008) and clinical recurrence (OR 2.04; 95% CI, 1.09-3.99; P =.026).ConclusionIn patients with CD, transmural lesions at the ileal margin were associated with an increased risk of post-operative recurrence. Histologic features of the ileal margin should be included in making decisions about post-operative therapy.
Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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